游戏上瘾是种病？诊断的标准其实挺“严苛”

　　游戏上瘾是种病？近日，一则来自世界卫生大会的消息，引发了舆论热议。

　　不久前于瑞士日内瓦举行的第72届世界卫生大会上，《国际疾病分类第11次修订本》（ICD-11）获得通过。其中，“游戏障碍”作为一种疾病，被纳入“由成瘾行为而导致的障碍”分类中。

　　将游戏障碍、游戏成瘾同疾病画上等号，此举在全球引起了争议。摇旗呐喊的支持者有之，旗帜鲜明的反对者同样声势浩大。游戏障碍为何成疾？又该如何治疗？围绕这些话题的讨论仍在持续。

　　并非连玩几天就是病

　　沉迷游戏到什么程度才算得病？诊断的标准其实挺“严苛”。

　　在ICD-11中，“游戏障碍”的认定主要包括3个行为模式：对游戏行为的控制力减弱；玩游戏的优先级高于日常生活和其他正常兴趣爱好；尽管出现了负面后果，仍继续游戏，对个人、家庭、社会、教育、工作或其他重要领域造成了严重损害。此外，上述行为模式需要持续至少12个月才能作为诊断依据。

　　“因游戏影响了日常生活，而且持续的时间长达1年以上，只有这样才属于‘生病了’。”对此，ICD-11“游戏障碍”相关章节起草人之一、中国湘雅二院精神卫生研究所副所长郝伟表示，所谓“游戏障碍”不是一连玩几天游戏就算患病，而是有一个详细的诊断标准。

　　这意味着，并非爱玩游戏就是“游戏障碍”。世卫组织此前曾发文表示，研究表明，在参与数字或视频游戏活动的人中，只有一小部分人受游戏障碍影响。世卫组织精神卫生和物质滥用司弗拉基米尔·波兹尼亚克博士也表示，“大多数玩电子游戏的人不会受这种障碍影响，就像大多数喝酒的人不会受‘酒精使用障碍’影响，但在特定情形下使用过度就会导致不良影响。”

　　尽管如此，为何单单游戏成为了众矢之的？“游戏障碍”的背后，其实是对电子设备引发民众健康担忧的回应。

　　世卫组织指出，将“游戏障碍”列入精神和行为障碍，目的是解决有关过度使用电子设备影响公众健康的一系列担忧。但在评估现有证据和研究的过程中，与会专家没有发现足够的证据把“智能手机成瘾”等任何一种技术驱动的行为成瘾列入其中。

　　相较而言，对于“游戏障碍”科学研究成果更为丰富。郝伟表示，医学界研究发现，游戏成瘾有类似化学物质成瘾的“戒断症状”，比如一些游戏过度上瘾的人，其脑影像同化学物质上瘾的人有一定的相似性。

　　以心理治疗方式为主

　　既然“游戏障碍”是疾病，那么应该如何治疗？

　　此前，多地曾出现一些针对“网瘾少年”的治疗机构，采取体罚、电击等极端方式进行“治疗”，引发了巨大争议。专家表示，虽然世卫组织并未对“游戏障碍”提出具体的治疗指导，但对医疗机构来说，此举让相关的诊疗有据可依。卫生专业人员能够更加重视该种障碍，并推动更多关于游戏障碍预防和治疗方法的研究。

　　据悉，在北京、广州等地，一些专业医院已经开展了游戏障碍的治疗和研究。

　　日前，北京回龙观医院行为成瘾病房正式启用，这是国内首个由公立精神卫生医疗机构开设的行为成瘾治疗病房，以收治游戏障碍、赌博障碍等行为成瘾患者为主。

　　该院副主任医师杨可冰说，目前游戏成瘾的治疗周期为6周—8周，共分为两个阶段。治疗方法主要以心理治疗为主，并有10个认知行为治疗模块，包括人际关系处理、家庭治疗、自我情绪管理等等。前4周—6周，患者要完全戒断网络和手机。在此期间，医院会进行拓展训练，通过多种方式对游戏进行行为替代。此后2周，通过限制使用时间的方式，让患者学会健康地使用网络。

　　目前，成瘾病房为开放式病房，病房内设有单人床、写字台以及沙发和绿植，家属也可以陪伴治疗。团体治疗室中，还专门设立了迷你KTV，帮助病人从游戏之外得到乐趣。

　　“如果病人因游戏严重影响社会交往，就要及时到医院进行评估。”北京回龙观医院院长杨甫德说，成瘾病房能够保证治疗的连续性，患者接受固定医疗人员的帮助、容易建立医患信任感，不间断的评估也能更好跟进患者病情，同时，院方可以提供更加综合的治疗手段，有助于解决症状较重的问题。

　　倡导健康的游戏方式

　　尽管已经正式纳入ICD-11，但围绕游戏成瘾的“争吵”还在持续。

　　就在决议通过后，来自欧洲、北美等地以及澳大利亚、韩国、南非、巴西等国家和地区的游戏机构联合发表了一份声明，希望世卫组织能够重新审查该项决议。声明说：“‘游戏障碍’并不是建立在足够有力的证据上提出的，也并不足以将其纳入ICD这一最重要的标准中。”

　　多名游戏行业从业者表示，游戏障碍的关键在于“障碍”而非“游戏”，不应因此否认游戏的正面作用和游戏产业的发展成果。与此同时，游戏企业应当加强和完善游戏防沉迷系统，避免青少年过度游戏，营造游戏产业的健康发展空间。

　　有医务人员表示，游戏障碍被列为精神疾病，不是为了反对游戏，而是反对有害心身健康的游戏方式。医疗机构应当帮助游戏障碍患者摆脱失控性游戏行为，建立正确的游戏使用模式，重获健全的社会功能。

　　“游戏成瘾，关键的因素还在于家庭教育。”一位曾将孩子送到戒除网瘾机构的家长表示，家庭应给予孩子足够的爱和关注，陪伴孩子成长，引导孩子理性游戏，帮助孩子在成长过程中增强抗挫折能力。